ЛІКУВАННЯ
В різних країнах ведуться інтенсивні дослідження з метою знайти ефективні лікувальні засоби проти Сніду. Основні стратегічні
напрями цих робіт - пошук противірусних препаратів, що впливають на ВІЧ в різні стадії його розмноження і застосування методів відновлення порушених при Сніді функцій імунітету. Крім того, вивчаються оптимальні умови лікування
що розвиваються при Сніді інфекційних ускладнень і пухлин, особливо саркоми Капоши.
Один з перспективних шляхів - вишукування препаратів, що блокують синтез зворотної транскриптазі, тобто процес, коли відбувається
переписування генетичної інформації з РНК на ДНК. Зараз найперспективнішими в значенні протидії зворотної транскриптазе вважаються аналоги нуклеотидов. Одним з перших більш
менш ефективних препаратів став азидотимидин (зидовудин, AZT). Він збільшує середній час виживання хворих в стадії Сніду, що далеко зайшла, приблизно на рік. Проте азидотимидин в значній
мірі токсичний - від нього більше за інші страждає кістковий мозок, що приводить до анемії. В даний час намагаються застосовувати інші аналоги нуклеотидов самостійно або в різних комбінаціях один з одним. Більшість
препаратів ще знаходитися у стадії клінічних випробувань. У зв'язку з цим клініки і лабораторії постійно проводять набір волонтерів для цього. Ось перелік основних препаратів, які
на травень 1997 року знаходилися у стадії клінічних випробувань і давали найефективніші результати:
Adefovirdipivoxil - відрізняється ацикличнім залишком цукру і однією фосфатною групою, у зв'язку з чим легше фосфорилируется
в клітці, ніж інші аналоги нуклеотидов.
Beta-fluoro-ddA - флюороаналог диданозина; завдяки атому фтору засвоюється краще, ніж диданозин. Ефективний проти тих штамів
вірусу які мають множинну стійкість до дидеоксинуклеотидам через мутацію в 151 триплеті гена зворотної транскриптазі.
Didanozine - менш токсичний ніж AZT, аналог нуклеотида; краще метаболизирует в клітці.
Інший напрям антивірусних препаратів - речовини, інгібірують протеазу ВІЧ; тим самим пригнічується процес дозрівання вірусних
білків, формуються неповноцінні, неінфекційні вірусні частинки. Ці препарати також знаходяться у стадії клінічних випробувань. Ось найефективніші з них:
Ritonavir, ABT-378 (в 10 разів сильніше Ritonavir), Saquinavir, Indinavir. Ефективно комплексне використовування цих препаратів.
Обнадійливі результати отримані при застосуванні Ro 24-7429. Його дія заснована на скріпленні білка - продукту гена tat,
тобто пригнічується ефект трансактивации вірусу.
Отже, ефективні противірусні препарати отримати можливо, але справа ускладнює той факт, що ВІЧ володіє дуже великою мінливістю.
В одному організмі можна постійно виділяти нові сероварианті вірусу. У зв'язку з цим ВІЧ швидко придбаває лікарську стійкість, і ефективні раніше препарати стають майже даремні.
Розробляються і методи симптоматичної і патогенетической терапії. Одна з обнадійливих розробок - препарат з розчинних молекул
CD4, здатних зв'язуватися з ВІЧ і перешкоджати його адсорбції на мембранах специфічних кліток.
Поки ж головні заходи обернуті на терапію саркоми Капоши, опортуністичних інфекцій. Сильніше піддаються лікуванню захворювання,
викликані грибками, токсоплазмами. Дія на збудника пневмоцистоза не так ефективно. Ще менш дієво лікування інфекцій, викликаних деякими вірусами, що активуються при Сніді.
Спроби відновлення імунної системи з допомогою МУЛ-2, інтерферонів, тимусніх чинників або трансплантації відсталого мозку
не мають значного успіху. Спостерігаються лише тимчасові поліпшення. При цьому імунотерапія може спровокувати посилення реплікації ВІЧ, оскільки вірус розмножується в основному в клітках, що діляться.